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浅谈中成药副作用 复方甘草片的功能及副作用 甘草片的副作用

悬赏分:0     发布时间:2014/06/21 13:16 浏览次数:723    举报


李长伏

(湖北省长阳土家族自治县龙舟坪镇卫生院,湖北 长阳土家族 443500)

摘要:随着近几年关于中成药副作用的报道时而出现,人们也加深了对中成药的认识。 本文以最常见的复方甘草片为例,让人们更直观的了解中成药副作用产生 的一般原因,并掌握降低中药副作用的方法和预防副作用的措施。 让人们更加科学合理的使用中成药。

关键词:中成药;副作用;甘草

复方甘草片的功能及副作用

复方甘草片主要成分有甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸 钠,是一种具有良好止咳,祛痰、平喘作用的药物。 甘草片以甘草为主,在传统 医学上,甘草是多属于使药,它有调和诸药的功能,而且很多传统药方都会用 上甘草配搭。 甘草的化学成份以甘草甜素,甘草次酸为主[1]。 甘草的药理作用 有肾上腺皮质激素样作用,过量的甘草会使到尿量及钠的排出减少,身体会积 存过量的钠引起高血压;水分储存量增加,会导致水肿。 同时过多血钾流失引 起的低血钾症,导致心律失常,肌肉无力。

复方甘草片的另一种成分叫阿片,取自尚未成熟的罂粟果,干燥后呈淡黄 色或棕色,味苦。 有止泻、镇痛和止咳作用。 久服甘草片可能成瘾,不宜连续服 用>5 d。持续服用时间过长,可出现快感,并逐渐对其产生渴望和依赖。一旦停 药患者可出现频繁打呵欠、出冷汗、流鼻涕,甚至焦躁不安等症状,往往需 2~3 个月才能摆脱。

2 副作用产生的原因

从甘草片的副作用中也可以看出其他中成药的副作用,一般都有以下几 个方面。

2.1 剂量过大,服用时间过长 每味药都有其所合适的用量,这是长期以来积 累的经验。药量不足,则不能治标;剂量过大,则易发生不良反应。据欧盟2008 年的检测报告,过度使用甘草可以导致血压升高,肌肉无力,慢性疲劳,头痛, 男性睾酮水平降低等问题。 同时还认为,孕妇过量使用甘草可以引起大量出 血,甚至导致早产。 还有报告显示,长期使用甘草,还会引起体重异常增加等 副作用。 患有高血压,糖尿病,肾脏疾病,心脏病,或肝脏等问题的人应避免摄 入甘草。 孕妇和哺乳期女性,以及存在性功能障碍的男性也应避免这种草药。 这就说明,药物的药性尽管平和,使用不当就会产生不良反应。 因此药物使用 一定要得法。

2.2 炮制不当,配伍失误 绝大多数中药要经过炮制后方可入药,中药炮制的 目的是降低药物的副作用,所以炮制不当很容易产生副反应。 另许多中药是 不能混用的,否则会产生毒性或严重的不良反应。 例如含甘草的药物和强心 甙一起服用,易诱发强心甙中毒[2],因为甘草可引起低钾血症,增加机体对强 心甙的敏感性。 含甘草的药物也不宜与利尿剂合用,因为水钠潴留可减弱利 尿剂的效果。 同时利尿剂也有促进钾排泄的作用,合用可引起或加重低钾血 症。 另外,甘草和其他损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、水杨酸合用还可能增 加溃疡发生的危险。 甘草片有水钠潴留作用,会使血压升高,所以高血压患者 要慎用。因为其还有升血糖作用,所以糖尿病患者应禁用。 在服用含甘草的中 成药时需谨慎,如长期嗜酒且有酒瘾者、平日情绪很不稳定者、孕妇及哺乳期 妇女、胃炎及胃溃疡患者。甘草有类似糖皮质激素的作用,会导致水钠潴留、排 钾、升高血糖,因此和药物合用时要注意。

另外,一些中药服用时也有饮食上的禁忌,这些都是避免中药配伍失误所 需要注意的。 如薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋以及蜜忌葱等记载。这说明服用某些药 时不可同吃某些食物。

2.3不遵医嘱,自行用药 话说久病成医,很多人病了会自己到药店买药,自己 以为心中有数,其实不然。如嗓子一疼就去买甘草含片,一吃好几天都没用,反 而加重了病情。 有时病情重一点,就自己随便加大药的剂量,而对身体造成伤 害。 因此在医生指导下用药是最为安全合理的。

3 如何降低中成药的副作用对我们的影响

虽然中药的不当使用可能会导致副作用的产生[3],但这些副作用也并非 无法消除或降低,医生和患者应该共同努力,互相配合,减少中药的副作用,让 中药能继续服务患者。 主要可以从以下几个方面入手。

3.1规范处方剂量控制剂量、疗程 慢性病患苦需长期服药时。 当了解药效成 分的半衰期及其体内过程。 对有蓄积可能的药物,要采用少量、间断服用的方 法,减少蓄积中毒的可能。

3.2 加强对中药不良反应的临床和实验研究 目前中药不良反应的临床和实 验研究还很薄弱,不少中药的不良反应,尤其是其作用机制、药物成分及药物 动力学均不明了,这十分不利于中药不良反应的防治。

3.3 遵医嘱用药 患者要遵医嘱用药,不可随意改变药物剂量和服法,特别是 毒性较大的中药,不要轻信游医药贩的所谓祖传秘方。服药时也要注意饮食的 搭配,不能吃的就别吃。另外市场上的各种补药、减肥药、排毒胶囊等之类的也 最好先咨询医生,不要长期大量服用。

3.4加强中医理论教育和宣传 我们要正视中药的毒副作用。事物总是具有两 面性。 中药也不例外。 要纠正"中药没有副作用"的观点。 我们要实事求是报道 中药副作用,不要随意夸大中药副作用,将不属于中药副作用加在中药头上, 将不合理用药导致的反应归为中药副作用。

我们要根据中医理论科学合理使用中药,注意加工、炮制及配伍等,减轻 或消除其副作用,并从中药的实际使用中不断总结经验教训,不断创新,让中 药在新的医学时期做出应有的贡献。

参考文献:

[1]程细平.试论中药的用量[J].时珍国医国药,2004.

[2]王建影.重要不合理使用问题严重[N].健康报,2006.

[3]秦淑芳.如何正确使用中成药[J].家庭医学,2004.

编辑/肖慧


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